人工代用品——固体医用硅胶,是目前最常用的一种隆鼻手术假体,它属于一种高分子化合物,经过严格的实验室检测和动物实验,证明它对人体没有毒害作用。而且众多的实践也证明,硅胶隆鼻是一种安全的高科技产品。如果因为某些原因不想让硅胶隆鼻假体留在体内或想更换假体时—,也可以把它完整地取出。也不会出现副作用,所以可以说,使用硅胶隆鼻是目前最好的假体隆鼻手术了。那么,究竟硅胶隆鼻能保持多久呢?
专家指出,用硅橡胶是安全的,而且它是很好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。
采用硅橡胶假体隆鼻注意事项:
(1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度,促进愈合,减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。
(2)硅胶隆鼻后遗症的避免还要注意硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大,勉强插入,会使鼻背或鼻尖有过大张力,加上术后肿胀、血供不佳,可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。对于“L”形假体,须注意鼻小柱设计不要太长。柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖,否则长期刺激,可使鼻尖皮肤破溃。
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用,假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因。除要求剥离的隧道必须在骨膜下外,须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅,否则长期摩擦或触动刺激,也可致鼻尖皮肤破溃,假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。
(4)避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应,所以术中要尽量以器械持取假体,少用手接触,注意清洗,以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。
(5)提供一个良好的与机体愈合的环境是避免硅胶隆鼻后遗症必须的。不良的愈合环境,可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩,可使内植假体被动变形,影响美观。所以,在硅橡胶假体周围的纤维包膜稳定之前(2-6个月),要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激,以保证包膜纤维的正常转化。